Objetivos: Objetivo general Ser capaz de interpretar con precisión el volumen de información clínica disponible actualmente y asociado a los datos biológicos que se generan tras un análisis bioinformático. Objetivos específicos Módulo 1 Actualizar los conocimientos en la biología molecular del cáncer, sobre todo en relación con el concepto de heterogeneidad genética, reprogramación del microambiente, papel de la respuesta inmune en el control del cáncer y mecanismos moleculares implicados en el proceso de invasión y metástasis. Módulo 2 Conocer un nuevo enfoque de clasificación de los tumores más frecuentes basados en los datos genómicos disponibles en The Cancer Genome Atlas (TCGA) Research Network, lo cual renueva no sólo las ideas tradicionales sobre cómo se diagnostican y tratan las neoplasias, sino que también puede tener un profundo impacto en el panorama futuro del desarrollo de fármacos.
A quién va dirigido: El Experto Universitario en Oncología Genómica y de Precisión está orientado a facilitar la actuación del médico dedicado al tratamiento de la patología oncológica en la que es preciso interpretar con precisión el volumen ingente de información clínica disponible actualmente y asociarlo a los datos biológicos que se generan tras un análisis bioinformático.
Duración: 6 meses
Módulo 1. Biología molecular
1.1. Mecanismos moleculares del cáncer.
1.1.1. Ciclo celular.
1.1.2. Desprendimiento de las células tumorales.
1.2. Reprogramación del microambiente tumoral.
1.2.1. El microambiente del tumor: Una visión general.
1.2.2. El TME como factor pronóstico del cáncer de pulmón.
1.2.3. TME en progresión y metástasis del cáncer de pulmón.
1.2.3.1. Fibroblastos asociados al cáncer (CAF).
1.2.3.2. Células endoteliales.
1.2.3.3. Hipoxia en cáncer de pulmón.
1.2.3.4. Inflamación.
1.2.3.5. Células inmunológicas.
1.2.4. Contribución del TME a la resistencia terapéutica.
1.2.4.1. Contribución de TME a la resistencia a la radioterapia.
1.2.5. El TME como blanco terapéutico en el cáncer de pulmón.
1.2.5.1. Direcciones futuras.
1.3. Inmunología tumoral: Bases de la inmunoterapia en cáncer.
1.3.1. Introducción al sistema inmune.
1.3.2. Inmunología tumoral.
1.3.2.1. Antígenos asociados a tumores.
1.3.2.2. Identificación de antígenos asociados a tumor.
1.3.2.3. Tipos de antígenos asociados a tumores.
1.3.3. Bases de la inmunoterapia en cáncer.
1.3.3.1. Introducción a los enfoques inmunoterapéuticos.
1.3.3.2. Anticuerpos monoclonales en la terapia contra el cáncer.
1.3.3.2.1. Producción de anticuerpos monoclonales.
1.3.3.2.2. Tipos de anticuerpos terapéuticos.
1.3.3.2.3. Mecanismos de acción de los anticuerpos.
1.3.3.2.4. Anticuerpos modificados.
1.3.4. Moduladores inmunes no específicos.
1.3.4.1. Bacilo de Calmette-Guérin.
1.3.4.2. Interferón-α.
1.3.4.3. Interleucina-2.
1.3.4.4. Imiquimod.
1.3.5. Otros enfoques para la inmunoterapia.
1.3.5.1. Vacunas de células dendríticas.
1.3.5.2. Sipuleucel-T.
1.3.5.3. Bloqueo de CTLA-4.
1.3.5.4. Terapia de células T adoptivas.
1.3.5.4.1. Terapia celular adoptiva con clones de células T.
1.3.5.4.2. Terapia celular adoptiva con linfocitos infiltrantes de tumor.
1.4. Mecanismos moleculares implicados en el proceso de invasión y metástasis.
Módulo 2. Oncología genómica o de precisión
2.1. Utilidad del pérfil de expresión génica en cáncer.
2.2. Subtipos moleculares del cáncer de mama.
2.3. Plataformas genómicas de carácter pronóstico-predictivo en el cáncer de mama.
2.4. Dianas terapéuticas en cáncer de pulmón no célula pequeña.
2.4.1. Introducción.
2.4.2. Técnicas de detección molecular.
2.4.3. Mutación EGFR.
2.4.4. Translocación ALK.
2.4.5. Translocación ROS.
2.4.6. Mutación BRAF.
2.4.7. Reordenamientos NRTK.
2.4.8. Mutación HER2.
2.4.9. Mutación/Amplificación de MET.
2.4.10. Reordenamientos de RET.
2.4.11. Otras dianas moleculares.
2.5. Clasificación molecular del cáncer de colon.
2.6. Estudios moleculares en el cáncer gástrico.
2.6.1. Tratamiento del cáncer gástrico avanzado.
2.6.2. Sobreexpresión de HER2 en cáncer gástrico avanzado.
2.6.3. Determinación e interpretación de sobreexpresión de HER2 en cáncer gástrico avanzado.
2.6.4. Fármacos con actividad frente a HER2.
2.6.5. Trastuzumab en primera línea de cáncer gástrico avanzado.
2.6.5.1. Tratamiento del cáncer gástrico avanzado HER2+ después de la progresión a esquemas con trastuzumab.
2.6.6. Actividad de otros fármacos anti-HER2 en cáncer gástrico avanzado.
2.7. El GIST como modelo de investigación traslacional: 15 años de experiencia
2.7.1. Introducción.
2.7.2. Mutaciones de KIT y PDGFRA como promotores principales en GIST.
2.7.3. Genotipo en GIST: valor pronóstico y predictivo.
2.7.4. Genotipo en GIST y resistencias al imatinib.
2.7.5. Conclusiones.
2.8. Biomarcadores moleculares y genómicos en melanoma.
2.9. Clasificación molecular de los tumores cerebrales.
2.10. Biomarcadores moleculares y genómicos en melanoma.
2.11. Inmunoterapia y biomarcadores.
2.11.1. Escenario de las terapias inmunológicas en el tratamiento del cáncer y necesidad de definir el perfil mutacional de un tumor.
2.11.2. Biomarcadores del inhibidor del punto de control: PD-L1 y más allá.
2.11.2.1. El papel de PD-L1 en la regulación inmune.
2.11.2.2. Datos de ensayos clínicos y biomarcador PD-L1.
2.11.2.3. Umbrales y ensayos para la expresión de PD-L1: una imagen compleja.
2.11.2.4. Biomarcadores emergentes.
2.11.2.4.1. Carga Mutacional Tumoral (TMB).
2.11.2.4.1.1. Cuantificación de la carga mutacional tumoral.
2.11.2.4.1.2. Evidencia de la carga mutacional tumoral.
2.11.2.4.1.3. Carga tumoral tumoral como biomarcador predictivo.
2.11.2.4.1.4. Carga tumoral tumoral como un biomarcador pronóstico.
2.11.2.4.1.5. El futuro de la carga mutacional.
2.11.2.4.2. Inestabilidad de microsatélites.
2.11.2.4.3. Análisis del infiltrado inmune.
2.11.2.4.4. Marcadores de toxicidad.
2.11.3. Desarrollo de fármacos de punto de control inmune en cáncer.
2.11.4. Fármacos disponibles.
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